Запропоновані Міністерством охорони здоров’я України зміни до правил виписування та відпуску лікарських засобів залишаються предметом активної дискусії на фармацевтичному ринку. Один із ключових елементів проєкту — розширення сфери обов’язкового застосування електронного рецепта — викликає серйозні застереження у професійної спільноти.
Важливо, що це вже не перший етап розгляду документа. Проєкт раніше виносився МОЗ на фахове обговорення, а узгоджувальна нарада 8 квітня стала продовженням роботи над ним з урахуванням висловлених зауважень і пропозицій.
Під час цієї наради свою позицію представила Асоціація фармацевтів України. В АФУ наголосили, що зміни у сфері рецептурного обігу мають оцінюватися насамперед з точки зору доступності лікування, дотримання прав пацієнта, безперервності фармацевтичної допомоги та фактичної готовності системи до їх реалізації в умовах воєнного стану.
Ключове застереження — неприпустимість звуження прав пацієнта
В АФУ звертають увагу, що запропонований підхід фактично обмежує можливість використання паперової форми рецепта для значної частини лікарських засобів у період воєнного стану. На переконання Асоціації, це може нівелювати чинне право пацієнта або його законного представника обирати форму рецепта залежно від конкретних обставин.
В АФУ підкреслюють, що в нинішніх умовах питання форми рецепта не можна зводити лише до технічного чи організаційного рішення. Воно безпосередньо впливає на реальний доступ людини до лікування.
Воєнний стан потребує резервного механізму
Особливе занепокоєння викликає те, що запропоновані зміни не повною мірою враховують умови, в яких сьогодні працюють система охорони здоров’я та аптечна мережа. Йдеться, зокрема, про нестабільне енергопостачання, перебої зі зв’язком, обмежений доступ до цифрової інфраструктури в окремих регіонах, ризики кібератак, а також об’єктивні труднощі для пацієнтів у прифронтових, сільських і віддалених громадах.
На думку АФУ, за таких обставин виключно електронний формат не може вважатися універсальним рішенням, якщо держава не гарантує пацієнтові реальну альтернативу для отримання рецептурного лікарського засобу.
Ризик обмеження доступу до лікування
В АФУ застерігають, що відсутність повноцінної паперової альтернативи для широкого переліку лікарських засобів може призвести до ситуацій, коли людина не зможе отримати необхідне лікування не з медичних причин, а через технічні або інфраструктурні обмеження.
Окремо в Асоціації звертають увагу і на правовий бік питання. Обмеження лише електронною формою рецепта без гарантованої альтернативи, на думку АФУ, може мати ознаки непропорційного обмеження права на медичну допомогу та доступ до лікування.
Найбільш вразливими у такій ситуації можуть опинитися люди похилого віку, особи з інвалідністю, внутрішньо переміщені особи, мешканці сільських і прифронтових територій, а також громадяни з низьким рівнем цифрової грамотності.
Позиція АФУ — зберегти право вибору
Асоціація фармацевтів України наполягає, що можливість використання паперового рецепта щонайменше на період дії воєнного стану має бути збережена як необхідна гарантія безперервного доступу пацієнтів до лікарських засобів.
В АФУ вважають, що рішення у такій чутливій сфері повинні бути правово визначеними, послідовними та збалансованими, без створення додаткових бар’єрів для людини.
Саме тому Асоціація закликає МОЗ доопрацювати проєкт з урахуванням поданих пропозицій і зберегти для пацієнта право вибору форми рецепта принаймні на період воєнного стану.
Робота над документом триває вже не вперше, що свідчить про наявність суттєвих зауважень до запропонованого регулювання. Від фінальної редакції рішення МОЗ залежатиме не лише порядок виписування рецептів, а й реальна можливість пацієнтів своєчасно отримувати необхідне лікування.