Ситуація навколо Комунального некомерційного підприємства «Валківська центральна районна лікарня» на Харківщині стала прикладом того, як об’єктивні обставини воєнного часу можуть впливати на оцінку діяльності медичних закладів у межах Програми медичних гарантій.
Йдеться про питання, яке виходить за межі одного закладу — як у нинішніх умовах забезпечити баланс між встановленими індикаторними вимогами та реальною спроможністю лікарень надавати допомогу в регіонах, наближених до зони бойових дій.
Що сталося
За результатами оцінювання відповідності індикаторним вимогам НСЗУ Валківська лікарня не досягла встановлених показників за кількістю оперативних втручань у визначений розрахунковий період. Відповідно, договір за хірургічними пакетами було укладено на обмежений термін.
Водночас сам заклад звертає увагу на важливий контекст: період, який використовувався для оцінювання, припав на час активного впливу воєнного стану. Харківська область перебуває у безпосередній близькості до районів бойових дій, що об’єктивно вплинуло на роботу системи охорони здоров’я.
Зокрема, йдеться про зміну структури медичної допомоги — зменшення кількості планових госпіталізацій та переважання ургентних втручань, а також про міграційні процеси населення. У таких умовах кількісні показники можуть не повною мірою відображати реальні можливості закладу.
Тож варто звернути увагу на питання підходів до врахування оперативних втручань та універсальність індикаторів: однакові вимоги застосовуються до закладів різного рівня, що в окремих випадках може потребувати додаткового аналізу з урахуванням кадрового ресурсу та навантаження.
Територіальний фактор
Важливою складовою є і роль лікарні у забезпеченні доступності медичної допомоги. Валківська лікарня розташована на трасі державного значення Київ–Харків і забезпечує надання ургентної допомоги на значній ділянці дороги. Крім того, вона обслуговує громади, де відсутні інші стаціонарні заклади.
У таких умовах питання функціонування хірургічної служби виходить за межі окремого медичного закладу і стосується ширшої системи доступності допомоги.
Діалог і пошук рішень
Громадська організація «Асоціація фармацевтів України», отримавши звернення від лікарні, звернулася до Національної служби здоров’я України з проханням розглянути ситуацію з урахуванням зазначених обставин.
АФУ наголосила на важливості комплексного підходу до оцінки діяльності закладів у регіонах, що перебувають у складних безпекових умовах, а також на необхідності врахування фактичної ролі лікарень у забезпеченні медичної допомоги.
Окремо було ініційовано проведення спільної онлайн-наради за участю НСЗУ, представників регіону та інших заінтересованих сторін для предметного обговорення ситуації. Національна служба здоров’я України підтримала ініціативу щодо обговорення і запросила сторони до участі в онлайн-зустрічі.
Це свідчить про готовність до відкритого діалогу та пошуку рішень, які враховують як вимоги програми, так і реальні умови роботи закладів охорони здоров’я.
Чому це важливо
Ситуація у Валках піднімає ширше питання: як у межах Програми медичних гарантій забезпечити гнучкість підходів у регіонах, що зазнають впливу війни. Мова йде не про зміну принципів, а про їх адаптацію до умов, у яких сьогодні працює система охорони здоров’я. Кейс Валківської лікарні демонструє, наскільки важливо враховувати контекст при оцінюванні діяльності медичних закладів.
АФУ підтримує конструктивний діалог із Національною службою здоров’я України та виступає за пошук рішень, які дозволять поєднати вимоги Програми медичних гарантій із забезпеченням доступності медичної допомоги для населення — особливо в регіонах, що перебувають у складних умовах.